中药十八反十九畏，谱写古老药方之奥秘

中药十八反十九畏：古老药方的智慧结晶

"十八反"和"十九畏"是中药学中两条重要的配伍禁忌，体现了古人对药物相互作用的深刻认识。这些禁忌有助于避免药物之间的不良反应，确保用药安全和有效。

十八反

十八反指的是十八组对冲反应强烈的药物，包括：

乌头与甘遂：乌头毒性大，甘遂逐水利气，同用恐伤正气。 附子与半夏：附子温燥，半夏寒湿，同用恐损伤脾胃。 蜀漆与硝石：蜀漆活血通络，硝石清热解毒，同用恐灼伤肌体。 附子与藜芦：附子温热，藜芦寒凉，同用恐损伤脾胃气血。 乌头与贝母：乌头有毒，贝母清热化痰，同用恐耗伤正气。 甘遂与萝卜：甘遂逐水利气，萝卜下气消食，同用恐耗伤元气。 干姜与半夏：干姜温散寒邪，半夏寒湿，同用恐损伤脾胃。 生附与瓜蒌：生附温热，瓜蒌清热利水，同用恐耗伤气血。 人参与五灵脂：人参补气，五灵脂活血，同用恐壅滞气血。 乌头与辛夷：乌头有毒，辛夷宣窍，同用恐损伤心肺。 附子与细辛：附子温热，细辛宣肺散寒，同用恐伤肺气。 乌头与瓜蒂：乌头有毒，瓜蒂利水通淋，同用恐伤肾气。 乌头与石膏：乌头温热，石膏清热解毒，同用恐耗伤正气。 附子与芒硝：附子温热，芒硝清热泄下，同用恐损伤脾胃。 五灵脂与乳香：五灵脂活血，乳香止痛，同用恐耗伤气血。 甘遂与硝石：甘遂逐水利气，硝石清热解毒，同用恐耗伤元气。 蜀漆与瓜蒌：蜀漆活血通络，瓜蒌清热利水，同用恐耗伤气血。 五灵脂与肉桂：五灵脂活血，肉桂温补，同用恐壅滞气血。

十九畏

十九畏是指十九种配伍时应相互避开的药物，包括：

藜芦与贝母：藜芦有毒，贝母清热化痰，同用恐耗伤正气。 乌头与人参：乌头有毒，人参补气，同用恐壅滞气血。 甘遂与大黄：甘遂逐水利气，大黄泻下攻积，同用恐耗伤正气。 附子与细辛：附子温热，细辛宣肺散寒，同用恐伤肺气。 蜀漆与醋：蜀漆活血通络，醋酸收敛，同用恐耗伤气血。 乌头与菖蒲：乌头有毒，菖蒲开窍醒神，同用恐损伤心神。 附子与肉桂：附子温热，肉桂温补，同用恐壅滞气血。 五灵脂与吴茱萸：五灵脂活血，吴茱萸温散寒邪，同用恐耗伤气血。 甘遂与木瓜：甘遂逐水利气，木瓜消食润肠，同用恐耗伤元气。 乌头与白术：乌头有毒，白术健脾利湿，同用恐损伤脾胃。 附子与当归：附子温热，当归补血活血，同用恐壅滞气血。 五灵脂与黄芪：五灵脂活血，黄芪补气，同用恐壅滞气血。 蜀漆与五倍子：蜀漆活血通络，五倍子涩肠止泻，同用恐耗伤气血。 乌头与白芍：乌头有毒，白芍养血柔肝，同用恐耗伤肝血。 甘遂与干姜：甘遂逐水利气，干姜温散寒邪，同用恐耗伤元气。 附子与生石膏：附子温热，生石膏清热解毒，同用恐耗伤正气。 蜀漆与黄连：蜀漆活血通络，黄连清热燥湿，同用恐耗伤气血。 五灵脂与地黄：五灵脂活血，地黄补血滋阴，同用恐壅滞气血。 甘遂与升麻：甘遂逐水利气，升麻疏风散热，同用恐耗伤正气。

千古流传的药学瑰宝：十八反十九畏揭秘

十八反，十九畏：中药禁忌之秘

在中药宝库中，有一套流传千古的禁忌原则，被称为“十八反”和“十九畏”。这些禁忌旨在指导医师和患者在使用中药时避免药物间的相互作用，确保用药安全。

十八反

十八反指十八对不宜同时服用的药材。每一对反药都存在特定原因，总结起来有以下几种：

毒性抵消：如附子与甘遂，前者大毒，后者逐水，同用则毒性互解。 相反药性：如石膏与附子，前者清热，后者温里，同时使用效果相抵。 化学反应：如芒硝与甘草，前者含硫酸盐，后者含甘草酸，同用会产生硫酸甘草，引起恶心呕吐。 药效相克：如人参与萝卜，前者滋补元气，后者消食破气，同用会削弱人参补益作用。

十九畏

十九畏指十九味药材与某些食物一同食用时应注意的禁忌。例如：

海藻畏杏仁：杏仁有毒，与海藻同食易引起中毒。 虾蟹畏维生素C：虾蟹含有五价砷，与维生素C同食会生成三价砷，具有毒性。 萝卜畏参术：萝卜消食破气，与人参、白术等补气药同食会降低其疗效。

禁忌原则的应用

十八反和十九畏禁忌原则适用于中药汤剂、丸剂、散剂等多种剂型。医师在开具中药方剂时应严格遵循这些原则，避免不良反应的发生。患者在自行服用中药时也应注意这些禁忌，以免误用造成健康问题。

结语

十八反和十九畏禁忌原则是我国传统医学中重要的经验总结，体现了中药治病与防病的辩证思维。遵循这些禁忌，可以保障中药安全有效地发挥治疗作用，传承中华医药宝贵精华。

中医药的禁忌之典：十八反十九畏里的药方密码

在中医药的浩瀚典籍中，有着一部禁忌之典，名为《十八反十九畏》。它揭示了一系列药物之间的禁忌组合，以避免产生不良反应，保障患者的安全。

十八反

"十八反"是指十八组互相抵消或产生毒性的药物搭配，分别是：

乌头与附子 附子与甘草 甘草与大戟 大戟与芫花 芫花与半夏 半夏与瓜蒌 芒硝与巴豆 巴豆与牵牛子 牵牛子与大黄 大黄与芒硝 芒硝与枳实 枳实与厚朴 厚朴与半夏 瓜蒌与贝母 贝母与乌头 乌头与瓜蒌 雄黄与雌黄 雌黄与芒硝

十九畏

"十九畏"则是指十九组药物搭配虽不至于相克，但会产生一定的不良反应，需谨慎使用，具体如下：

藜芦畏辛 山茱萸畏酸 石斛畏芒硝 牡丹畏甘草 人参畏五灵脂 地黄畏贝母 萱草畏鳖甲 皂角畏茱萸 赤芍畏葱 甘遂畏生姜 麻黄畏附子 细辛畏猪肉 远志畏茯苓 丁香畏桃仁 茯苓畏杏仁 菖蒲畏白术 石斛畏紫石英 贝母畏硫黄

在配伍药物时，必须牢记"十八反十九畏"的禁忌，以免发生药物相克，贻害患者。值得注意的是，这些禁忌并非绝对，在某些情况下，经过专业医师的权衡和调整，也可以合理应用禁忌药物。因此，在服用中药时，应严格遵医嘱，不可擅自改方或盲目搭配。